Reportase Hari 1

Reportase Pelatihan Hospital Disaster Plan

Pada Selasa, 13-09-2022, diadakan Pelatihan Dasar Penyusunan Rencana Penanganan Bencana di Rumah Sakit (Hospital Disaster Plan) secara daring. Pelatihan ini diikuti oleh 20 peserta rumah sakit dan poltekkes. Pelatihan dipandu oleh Happy R. Pangaribuan, MPH dan dibuka oleh dr. Hendro Wartatmo, SpB-KBD. dr. Hendro menyampaikan tujuan penyusunan dokumen Hospital Disaster Plan (HDP) untuk menyusun rencana respon di rumah sakit dengan hasil yang efisien dan efektif dan untuk persyaratan akreditasi.     

Materi pertama, “Pengorganisasian dan Sistem Komando dalam Hospital Disaster Plan” disampaikan oleh dr. Yudha Mathan Sakti, SpOT(K). Yudha menjelaskan eskalasi kebutuhan pelayanan pada kondisi bencana membutuhkan perencanaan dan persiapan yang matang agar mendapatkan hasil yang optimal. Kejadian bencana sendiri dapat diprediksi namun dapat datang sewaktu-waktu sehingga persiapan dan koordinasi adalah hal yang sangat penting. Selama ini masalah utama dalam manajemen bencana adalah koordinasi.

Dasar pemikiran rencana penyusunan sistem organisasi dalam penanganan bencana adalah berdasarkan sistem kerja sehari-hari yang bertujuan untuk meminimalkan potensi gagal. Yudha menyarankan untuk menempatkan individu di zona tempat mereka biasa bekerja. Sistem organisasi yang dibentuk harus sederhana dan jelas, dapat dimobilisasi dalam waktu yang singkat, dan perlu rencana cadangan. Pada saat kejadian bencana, nantinya akan ada translasi atau pengalihan dari sistem organisasi rumah sakit yang lama (kegiatan sehari-hari) ke sistem organisasi penanganan bencana. Komponen yang ada dalam strukur sistem komando bencana antara lain: Incident commander, Sektretariat, Keselamatan dan Keamanan, Divisi Operasional, Divisi Logistik, Divisi Perencanaan, Divisi Keuangan. Tiap komponen memiliki tugas masing-masing yang tertera pada kartu tugas mereka.

Materi kedua dengan judul “Akreditasi dan Strategi Persiapan HDP di Rumah Sakit” diapaparkan oleh dr. Bella Donna, M.Kes. dr. Bella menyampaikan bahwa selama keadaan darurat atau bencana, rumah sakit harus aman (safe) secara fasiliitas, pasien, sumber daya manusia, dan alat. Tujuan HDP untuk mencapai safe-health facility, dengan tercapainya safe health facility maka fungsi fasilitas kesehatan bisa berjalan dengan baik. Bella menyampaikan tentang Surge Capacity, yaitu kemampuan sistem pelayanan kesehatan secara cepat untuk memenuhi kebutuhan pelayanan. Komponen Surge Capacity antara lain Structure, Staff, System, Stuff.

Salah satu standar manajemen rumah sakit adalah manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK). Salah satu poin dalam manajemen fasilitas tersebut adalah penanganan kedaruratan dan bencana. Elemen penilaian MFK 9 berupa penilaian tentang pengelolaan bencana, identifikasi risiko bencana, dan lain - lain. Hubungan HDP dengan MFK yaitu komponen HDP akan diuji dalam MFK. Pada akhir sesi, ditutup dengan tanya jawab dengan para peserta.

Materi berikutnya berjudul “Analisis Risiko, HVA dan HSI” oleh Madelina Ariani, MPH. Materi diawali bahwa kesiapsiagaan terhadap bencana diperlukan tidak hanya untuk mempersiapkan akreditasi namun juga membudayakan tanggap bencana karena seluruh daerah Indonesia memiliki tingkat risiko bencana yang sedang hingga tinggi. Analisis risiko bertujuan mengetahui potensi ancaman bencana dan menentukan prioritas dalam penanggulangan bencana.

Instrumen-instrumen analisis risiko beragam, antara lain Hazard Vulnerable Assessment (HVA), Hospital Safety Index (HSI), Hazard Risk Assessment (HRA), dan lain-lain. Cara melakukan analisis risiko yaitu mengidentifikasi potensi ancaman bencana, menghitung dampak, dan menganalisis risiko. Setelah hasil analisis risiko didapatkan, selanjutnya menentukan prioritas dalam penanganan bencana dan krisis kesehatan. Prioritas utama adalah bencana dengan risiko tinggi.

Materi terakhir pada pertemuan pertama disampaikan oleh Apt. Gde Yulian Yogadhita, M. Epid, berjudul “Logistik Medik dan Manajemen Relawan”. Alasan mengapa manajemen logistik perlu dilakukan adalah logistik merupakan unsur pokok yang menentukan berhasil atau gagalnya manajemen bencana. Selain itu, manajemen logistik diperlukan untuk mencegah bencana susulan. Pengertian Manajemen Logistik merupakan proses perencanaan, manajemen dan mengontrol alur bantuan yaang efisien untuk memenuhi kebutuhan yang mendesak.  

Reportase oleh dr. Satrio Pamungkas

Divisi Manajemen Bencana PKMK UGM

Reportase Hari 2

Reportase

Pelatihan Penyusunan Rencana Penanganan Bencana di Rumah Sakit

Pada Selasa, 20/9/2022 diadakan pertemuan kedua Pelatihan Dasar Penyusunan Rencana Penangganan Bencana di Rumah Sakit (Hospital Disaster Plan atau HDP). Acara dibuka oleh Happy Pangaribuan, MPH dilanjutkan materi pertama oleh Sutono, S.Kp, M.Sc, M.Kep, tentang Identifikasi Fasilitas dan Penyusunan SOP saat Bencana.  

Sutono menyampaikan bahwa alasan adanya SPO dalam HDP untuk memenuhi standar dalam penanganan bencana yang tidak terdapat pada kegiatan sehari-hari. SPO berisi proses penyelenggaraan kegiatan, bagaimana dan kapan harus dilakukan, di mana dan oleh siapa dilakukan. Contoh beberarapa SPO dalam bencana antara lain pengaktifan dan pemberhentian tim bencana RS, penyiapan tenaga di RS, pengaturan relawan kesehatan, dan sebagainya. Dasar menentukan pembuatan SPO dalam penanganan bencana diambil dari pengalaman, evaluasi dari simulasi/latihan/table top exercise, serta referensi. Kegiatan dilanjutkan dengan sesi tanya jawab.

Pertanyaan dari RSMM Jawa Timur yaitu bagaimana mengatasi konflik kepentingan antara peran sebagai tenaga medis dan sebagai anggota keluarga? Sutono mengungkapkan bahwa Ia pernah mengalami hal yang sama pada saat gempa bumi Bantul 2006. Caranya adalah memastikan keluarga dalam kondisi aman, lalu melanjutkan tugas di RS. Hal tersebut perlu dituliskan di dalam SPO. Pertanyaan berikutnya dari RSUD NTB, dalam pembuatan SPO, siapakah yang berwenang? beberapa hal yang bisa dibentuk oleh K3, SPO bisa juga disusun oleh tim bencana

Materi kedua berjudul “Konsep Organisasi, Tupoksi, dan Kartu Tugas” disampaikan oleh dr. Bella Donna, M.Kes. Bella memaparkan bahwa salah satu komponen dalam organisasi penanganan bencana adalah klaster kesehatan. Klaster kesehatan diaktifkan saat tanggap darurat bencana, yang alurnya berawal dari menteri kesehatan melalui kepala pusat krisis kesehatan, selaku koordinator klaster kesehatan nasional, dilanjutkan ke tingkat provinsi dan kabupaten/kota (dinas kesehatan) hingga rumah sakit . Konsep pengorganisasian harus sederhana, dapat dimobilisasi dalam waktu singkat, tidak ada pembentukan organisasi baru, dan fleksibel.

Bella juga menjelaskan sistem komando bencana dan alur klaster kesehatan dijalankan, yang di dalamnya terdapat komponen Emergency Operation Center (EOC) atau Public Health Emergency Operation Center (PHEOC). Struktur organisasi penanganan bencana di rumah sakit untuk bencana alam dan bencana non alam tidak banyak banyak perbedaan, namun disesuaikan dengan karakter penyakit akibat bencana tersebut. Kartu tugas berisi apa yang harus dilakukan, kapan dilakukan, kepada siapa dilaporkan setelah pekerjaan dilaksanakan. Kartu tugas dibuat satu untuk satu posisi, tujuannya fokus, berisi misi singkat, dan terdapat aktivitas prioritas.

Topik berikutnya yaitu “Data Informasi dan Peta Respon” oleh Apt. Gde Yulian Yogadhita, M.Epid. Gde menyampaikan adanya Permenkes Nomor 75 Tahun 2019 tentang Penanggulangan Krisis Kesehatan yang bertujuan menjamin ketersediaan informasi krisis kesehatan yang cepat, tepat, akurat, konsisten, terkini, dan dapat dipertanggungjawabkan sebagai dasar pengambilan keputusan. Awalnya setelah terjadi bencana, dilakukan pengumpulan data informasi awal kejadian di fasilitas layanan kesehatan lalu disampaikan ke dinas kesehatan, selanjutnya ke pusat krisis kementrian kesehatan.

Rumah sakit perlu segera menyusun data dan informasi terkait dengan skenario menggunakan all hazard approach berdasarkan lokasi bencana. Lokasi bencana dibagi menjadi 3 yaitu bencana internal, eksternal dekat, dan eksternal jauh. Data informasi yang ada akan diolah menjadi infografis lalu rumah sakit menginformasikan jumlah korban untuk mobilisasi sumber daya manusia tambahan dan bagian fasilitas yang rusak agar dapat dinilai layak digunakan atau tidak.

Peta risiko adalah gambaran tingkat risiko bencana berdasarkan kajian risiko. Hasil analisis HVA dan HSI berisi ancaman dan potensi bahaya yang ada, sarana dan prasarana yang tersedia, dan alur sehari-hari bila terjadi bencana. Sedangkan peta respon adalah respon kapasitas daerah dalam menangani kedaruratan yang berisi bahaya, kapasitas, alur respon, dan jalur evakuasi.

Materi terakhir dengan judul “Manajemen Penanganan Bencana Non Alam (Penyakit Menular) dalam Dokumen HDP” oleh dr. R. Wahyu Kartiko Tomo, SpB. Tomo menyampaikan penyakit infeksi maupun non-infeksi merupakan tantangan tersendiri dalam penanganan bencana. HDP sendiri merupakan bentuk kesiapsiagaan rumah sakit dalam menghadapi bencana alam maupun nonalam. HDP harus diperbarui, selalu terbaru.

Cara pengendalian penyakit darurat krisis kesehatan dengan deteksi dan diagnosis, prevensi faktor risiko, respon atau tangani kasus, proteksi atau melindungi risiko terpapar, dan promosi atau meningkatkan kualitas kesehatan. Penyebab mortalitas dan morbiditas terbanyak akibat bencana alam adalah masalah gastrointestinal dan infeksi respiratori. Prinsip utama penanganannya adalah dengan perencanaan dan manajemen bencana yang efektif. Acara diakhiri tanya jawab dengan para peserta.

Reportase oleh dr. Satrio Pamungkas

Divisi Manajemen Bencana PKMK UGM