logo2

ugm-logo

Blog

Activity Report Conducting The On-Site Table-Top Exercise (TTX)

based on The ASEAN Protocols on Cross-Border Contact Tracing

and Rapid Outbreak Investigation


20 – 21 June 2024  | Jakarta, Indonesia

organized by
GIZ , Ministry of Health Indonesia, ASEAN Member State (AMS)
collaboration with
Division Disaster Health Management Center for Health Policy and Management (CHPM) Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, UGM


ttx d1

Doc. MoH Indonesia “Participants TTX”

Opening Section

Opening remark from Dr. Tunggul Birowo, Deputy Director for Health Quarantine Directorate Surveillance and Health Quarantine. Tunggul appreciated all participants for engage to conduct TTX protocol cross border contact tracing and rapid outbreak investigation. He hopes after conducting TTX, participants can maintain good coordination and collaboration in order to better prepare for the next hard time. Tunggul motivated all participants together to support the protocol and give a good input to develop and implement this protocol for a better response in future pandemic. Second remark by Ms. Poucharmarn Wongsanga as a GIZ Project Director for ASEAN PHE Project. Poucharmarn said during the 2 days activities are crucial because it is a critical step to enhance region control management to prepare response PHE. All the participants know about this protocol so they can practice the protocol in future. Poucharmarn hopes AMS has a spirit of collaboration, work togetherness seemingly, and is equipped to manage future pandemics. All together contribute and have a commitment to build a resilient health system based on protocol.

Overview of Protocol: “The ASEAN Protocol of Cross Border Contact Tracing and Rapid Outbreak Investigation

 ttx d2

Doc. MoH Indonesia “Overview Protocol”

Randy Adrian from ASEC Health Division presented Asean Protocol for Cross Border Contact Tracing and Rapid Outbreak Investigation.Randy explained the progress, timeline and policy to conduct this protocol. Based on experience in the last pandemic, ASEAN needs to establish a cross border public health response protocol for conduct tracing and rapid outbreak investigation. ASEAN protocol in line with implementation of IHR 2005. ASEAN Protocol developed since enhancing cooperation on COVID-19 in April 2020 to coordinate cross border PH response. Then in Feb 2021 got concept notes for development of Protocol and finally the protocol was conducted in 2023 followed by a referendum consultation for review and endorsement of the protocol.

Masdalina Pane as representative an Indonesian Epidemiologist Association on behalf of the designer of the document presented an overview of the protocol. Masdalina explained the protocol, the components, objective and mechanism that manage in this protocol. This protocol describes contact tracing work flow and cross border notification. There are four possible scenarios of crossbordering mentioned, how this scenario can be used to review the operation of the protocol. The first scenario is a detected case of a confirmed case who cross bordering, the second is undetected contact who cross bordering, the third is an incoming contact of a confirmed case abroad and the last is a detected incoming case who arrived from traveling abroad.

Table Top Exercise (TTX)

ttx d3

Doc. MoH Indonesia “Facilitator lead the Table Top Exercise”

TTX participants are representative from ASEAN Member State (AMS) those 6 countries (Indonesia, Malaysia, Philippine, Lao PDR, Brunei Darussalam, Cambodia, Thailand) onsite and 4 countries online. Before conducting TTX dr. Bella Donna, M.Kes as a facilitator from PKMK FK-KMK UGM explained the mechanism of TTX for two days. Scenario divided into four phases based on the protocol of Cross Border Contact Tracing and Rapid Outbreak Investigation. Phase 1 is Out Break Early Detection and Preparedness, Phase 2 is Contact Tracing, Phase 3 is Cross Border Information Sharing, Phase 4 is Rapid Outbreak Response, Investigation and Management. All participants will answer directly the question alternately and also they can fill in a questionnaire google form.

The scenario mentioned three categories countries that describe cross bordering, the first is “Your Country” means participants country, the second “Neighboring Country” means neighboring of Your Country which has land border to Your Country, the third “Other Country” means a Neighboring Country which has no land border with Your Country ether Neighboring Country so it can be accessed by air or sea.

ttx d4
ttx d5

Doc. MoH “Participants answered the question”

Phase 1 asked how the local health authorities respond to the outbreak and the steps taken by authorities to notify PHE. Phase 2 asked how national ASEAN focal point notify the ASEAN EOC and/or ACHPEED regarding contact tracing. Phase 3 asked how government officers know and relay the information to the supervisor. Phase 4 asked about surge capacity, how to maintain the decrease of cases and de-escalation situation. Each participant responded directly and answered the question based on their experience and their health system policy. Participants also can tap the answer on questionnaire google form. TTX activities runned for approximately 5 hours.

Evaluation/Hot Wash

ttx d6

Doc. MoH Indonesia “Evaluator (left) and Closing Statement for GIZ (right)”

Evaluation aims to evaluate the process TTX and highlight points that need to develop the protocol. First evaluation from evaluator, followed by the observer and the last participant. Evaluators are GIZ, MoH and WHO. They said Each country already has a plan and capacity to respond, how to communicate, how to collaborate and share information. For phase one, AMS fully understands the protocol. Public health emergency operation center emplaced in each AMS during the outbreak, on national and management will be implemented an information update to higher level. AMS knows to inform, to mention ASEAN Focal Point. So the notification was sent to neighboring countries, WHO, ACPHEED, and then published by ASEAN and WHO. Risk assessment for humans not established and also mapping outbreaks, what is the hazard needed to draft first. Input from evaluators is AMS can conduct webinar in cross country to synergize communication on SAPPHIRE and CRYSTAL and also by many countries we can have a join webinar, how to establish the protocol.

ttx d7

Doc. MoH Indonesia “Observer”

Observer from ASEAN Secretariat (ASEC), ASEAN BioDiaspora Virtual Center (ABVC) and ASEAN Centre for Public Health Emergencies and Emerging Diseases (ACPHEED) mentioned suggestions including a commitment to revise and develop protocol, explore more about public health emergencies, and through reported data and information. Collaboration is very useful for investigation, communication, coordinating, it's very encouraging. Reporting is very important now because recent data is very affecting the public. Communication is informal for follow up action, it's very good action for every country.

The last session, participants from each country said they have a good knowledge and experience from this activity. They will share and socialize this protocol to their country, especially to the government and stakeholders. They will commit together to develop and implement the protocol.

Reported by

Happy R Pangaribuan, MPH

Researcher and assistant consultant CHPM, Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, UGM

Reportase

Launching The ASEAN One Health Network (AOHN) and ASEAN One Health Joint Plan of Action (OH-JPA)

Jakarta, 19 Juni 2024

diselenggarakan oleh

GIZ , Kemenkes Indonesia, ASEAN Member State (AMS)
bekerja sama dengan
Divisi Manajemen Bencana Kesehatan PKMK FK-KMK UGM


Pembukaan

 

SESI PEMBUKAAN

aohn opening

“Perwakilan ASEAN Member State” Dok. Kemenkes Indonesia

Peserta yang mengikuti kegiatan ini adalah ASEAN Member State yaitu Brunei Darussalam, Indonesia, Kamboja, Lao PDR, Malaysia, Filipina, Thailand, Myanmar, Vietnam dan Singapura. Kegiatan ini diselenggarakan sebagai upaya sosialisasi tujuan dan maksud pengembangan AOHN dan OH JPA dengan harapan terjadi kolaborasi yang lebih kuat khususnya dalam negara ASEAN. Kegiatan ini juga bentuk komitmen ASEAN dalam menjalankan ASEAN Leaders’ Declaration on One Health Initiative. Setelah launching dilanjutkan dengan sesi ebinar dengan topik Public Health Emergency Response Focusing on Future Preparation dan Lesson Learn from International Cooperation/International Organization in Implementing One Health.

aohn opening id

“Pengantar dari SOMHD Indonesia”. Dok. Kemenkes Indonesia

Kegiatan dimulai dengan pengantar dari Senior Officials' Meeting on Health Development (SOMHD) Indonesia Syarifah Liza Munira sebagai Director General for Health Policy Agency. LIza menekankan kembali ASEAN One Health Network berkomitmen untuk meningkatkan kesiapsiagaan dalam merespon Kedaruratan Kesehatan Masyarakat (Public Health Emergency/PHE). Pengalaman berbagai negara khususnya ASEAN menghadapi pandemi COVID-19 menunjukkan betapa pentingnya kolaborasi dengan pendekatan yang holistik dan komprehensif. Dengan adanya kolaborasi yang kuat akan memungkinkan AMS lebih kuat dalam mempersiapkan diri menghadapi PHE dimasa depan. Oliver Hoppe selaku Counsellor for Development Cooperation The Embassy of Federal Republic of Germany to Indonesia, ASEAN and Timor Leste juga menyampaikan hal yang sama bahwa yang perlu di-highlight dalam pertemuan ini adalah menyadari pentingnya kolaborasi untuk meningkatkan PHE, membangun ketahanan sistem kesehatan melalui program-program ASEAN.

 

Reporter :

Happy R Pangaribuan, MPH
Peneliti dan asisten konsultan PKMK FK-KMK UGM

Reportase

Launching The ASEAN One Health Network (AOHN) and ASEAN One Health Joint Plan of Action (OH-JPA)

Jakarta, 19 Juni 2024

diselenggarakan oleh

GIZ , Kemenkes Indonesia, ASEAN Member State (AMS)
bekerja sama dengan
Divisi Manajemen Bencana Kesehatan PKMK FK-KMK UGM


Pembukaan

 

SESI PEMBUKAAN

aohn opening

“Perwakilan ASEAN Member State” Dok. Kemenkes Indonesia

Peserta yang mengikuti kegiatan ini adalah ASEAN Member State yaitu Brunei Darussalam, Indonesia, Kamboja, Lao PDR, Malaysia, Filipina, Thailand, Myanmar, Vietnam dan Singapura. Kegiatan ini diselenggarakan sebagai upaya sosialisasi tujuan dan maksud pengembangan AOHN dan OH JPA dengan harapan terjadi kolaborasi yang lebih kuat khususnya dalam negara ASEAN. Kegiatan ini juga bentuk komitmen ASEAN dalam menjalankan ASEAN Leaders’ Declaration on One Health Initiative. Setelah launching dilanjutkan dengan sesi ebinar dengan topik Public Health Emergency Response Focusing on Future Preparation dan Lesson Learn from International Cooperation/International Organization in Implementing One Health.

aohn opening id

“Pengantar dari SOMHD Indonesia”. Dok. Kemenkes Indonesia

Kegiatan dimulai dengan pengantar dari Senior Officials' Meeting on Health Development (SOMHD) Indonesia Syarifah Liza Munira sebagai Director General for Health Policy Agency. LIza menekankan kembali ASEAN One Health Network berkomitmen untuk meningkatkan kesiapsiagaan dalam merespon Kedaruratan Kesehatan Masyarakat (Public Health Emergency/PHE). Pengalaman berbagai negara khususnya ASEAN menghadapi pandemi COVID-19 menunjukkan betapa pentingnya kolaborasi dengan pendekatan yang holistik dan komprehensif. Dengan adanya kolaborasi yang kuat akan memungkinkan AMS lebih kuat dalam mempersiapkan diri menghadapi PHE dimasa depan. Oliver Hoppe selaku Counsellor for Development Cooperation The Embassy of Federal Republic of Germany to Indonesia, ASEAN and Timor Leste juga menyampaikan hal yang sama bahwa yang perlu di-highlight dalam pertemuan ini adalah menyadari pentingnya kolaborasi untuk meningkatkan PHE, membangun ketahanan sistem kesehatan melalui program-program ASEAN.

 

Reporter :

Happy R Pangaribuan, MPH
Peneliti dan asisten konsultan PKMK FK-KMK UGM

Reportase

ASEAN++ Chemical Incident Preparedness for Hospital (HOSPREP) Program 2024

10–13 June 2024, Kuala Lumpur, Malaysia


Malaysia Technical Cooperation Program (MTCP) yang berada di bawah naungan Ministry of External Affairs bekerja sama dengan National Authority for Chemical Weapons Convention (NACWC), National Institutes of Health (NIH), dan Ministry of Health (MOH) mengadakan pelatihan mengenai “Chemical Incident Preparedness for Hospital (HOSPREP)”. Kegiatan ini pada awalnya ditujukan untuk negara di kawasan Asia Tenggara. Mengingat berdasarkan Konsil Industri Kimia Eropa (2018), produksi bahan kimia di kawasan Asia melebihi kawasan lain di seluruh dunia. Hal ini menyebabkan meningkatnya perhatian dan kewaspadaan terhadap potensi penyalahgunaan bahan kimia sebagai senjata atau sesuatu yang secara tidak sengaja dapat menyebabkan populasi manusia. ASEAN yang memahami hal ini, kemudian mencanangkan sebuah implementasi dan kolaborasi untuk mencegah hal tersebut terjadi.

Dibawah cetak biru mengenai keamanan politik ASEAN 2025, disebutkan bahwa perlu adanya kegiatan untuk mempromosikan dan meningkatkan kapasitas negara anggotanya dalam menghadapi ancaman dari bahan dan senjata kimia. Malaysia melalui serangkaian kegiatan kerjasama regional dan subregional melanjutkan peningkatan kapasitas terhadap hal tersebut. Setelah berhasil menyelenggarakan pelatihan tentang kesiapsiagaan menghadapi kejadian akibat bahan kimia di rumah sakit pada Oktober 2019, kali ini MTCP kembali mengadakan pelatihan tersebut, khususnya untuk peserta yang berasal dari negara anggota ASEAN, namun juga tidak menutup kesempatan bagi negara-negara lain di seluruh dunia.

Indonesia, menjadi salah satu peserta dalam kegiatan tersebut dengan diwakili oleh dr. Alif Indiralarasati (Peneliti Divisi Manajemen Bencana Kesehatan PKMK FK-KMK UGM), Hersinta Retno Martani, S.Kep., Ns., M.Kep. (Dosen PSIK FK-KMK UGM), dr. Nimitta Talirasa dan Margareta Sapta Putri, S.Kep., Ns. (staf RSA UGM). Selama 4 hari, mereka mengikuti pelatihan dan mendapatkan pembelajaran yang dapat dibagikan secara rinci dan berurutan sebagai berikut.

Selengkapnya mengenai info pelatihan https://mtcp.kln.gov.my/courses/detail2/10

Hari 1

Senin, 10 Juni 2024

Dari 73 pendaftar yang tersebar di seluruh dunia, terpilih 17 delegasi dari berbagai negara seperti Indonesia, Malaysia, Brunei Darussalam, Timor Leste, Mexico, Ghana, Palau, Maladewa, Mongolia, dan Turki. Kegiatan ini kemudian menjadi sarana pembelajaran dan saling bertukar pikiran antar delegasi. Di hari pertama terdapat kegiatan pembukaan dan materi-materi yang diberikan oleh narasumber dari berbagai instansi.

Materi pertama disampaikan oleh Dr. Rasidah mengenai “General Principle of Emergency Operation” tentang bagaimana sistem kesehatan pada situasi kegawatdaruratan berjalan, khususnya di Malaysia, dan bagaimana peran Rumah Sakit dalam menghadapi situasi tersebut. Pada dasarnya, ketika informasi masuk melalui berbagai kanal menuju ED-OC (Emergency Department Operation Center), Incident Commander dapat langsung mempersiapkan tim rumah sakit setelah melakukan verifikasi data dan situasi lapangan serta berkoordinasi dengan HOC (Hospital Operation Center). Setelah itu, jika rumah sakit kemudian memutuskan mengirim tim ke lapangan, maka berkoordinasi dengan on-site commander dan mempersiapkan diri untuk membangun medical base di lokasi yang telah ditentukan. Rumah sakit juga perlu mempertimbangkan alur pelayanan pasien dan bagaimana memisahkan pasien berdasarkan derajat keparahannya

nih 1

Dokumen: Delegasi Indonesia melakukan foto bersama dengan Ketua Panitia, Pembicara, dan Staf MoH Malaysia

Materi dilanjutkan dengan Mass Casualty Incident yang membicarakan mengenai prinsip penanganan korban massal akibat kejadian yang terjadi akibat peningkatan kebutuhan dan kurangnya kemampuan memenuhinya. Pada dasarnya, semua bencana adalah MCI dan membutuhkan sistem tersendiri dalam menanganinya. Dr. Pak Jun Wan menyampaikan dalam materinya bahwa yang terpenting dalam manajemen MCI adalah command, control, coordination, communication (4C). Tidak lupa adalah tim yang ada harus dengan cepat mengidentifikasi jenis dan tipe kejadian yang akan dihadapi, karena akan membedakan persiapan logistik yang perlu dilakukan.

Setelah melakukan istirahat siang, sesi kelas kuliah dilanjutkan oleh FIreman Superitender Zulkarnain mengenai Personal Protective Equipment (PPE) dan Dekontaminasi. Memilih APD yang tepat dalam menghadapi ancaman yang ada merupakan tahap keempat setelah mengidentifikasi portal masuk bahan, kebutuhan level keamanan, dan keadaan lingkungan bekerja. Secara singkat, APD dibagi menjadi 4 level (A, B, C, D) dan CBRN unit. Sedangkan untuk dekontaminasi, pada prinsipnya semua pasien yang dicurigai terpapar bahan berbahaya harus segera didekontaminasi secara kering (membuka seluruh pakaian) dan basah (mencuci dengan air dan sabun) sebelum dilakukan tatalaksana.

nih 2

Dokumen: Kegiatan pembukaan dan demonstrasi oleh penyelenggara.

Memahami prinsip penatalaksanaan korban akibat bahan berbahaya harus mengenali terlebih dahulu karakteristik dari bahan-bahan tersebut. Pengenalan mengenai bahan berbahaya yang dibagi menjadi nerve agents, blister agents, incapacitating agents, choking agents, and blood agents disampaikan oleh Dr. Shahrul (MoH) dan Dr. Eduardo (OPCW Netherlands). Dari bahan-bahan tersebut, tidak semuanya memiliki antidotum. Oleh karenanya, dalam penatalaksanaan selalu mengutamakan untuk mengobati tanda dan gejala yang muncul dan mengupayakan tindakan penyelamatan hidup melalui pengamanan saluran nafas, usaha nafas, dan sirkulasi.

Terakhir, implementasi dari materi-materi di atas menjadi pembelajaran ketika menyimak kisah kejadian yang pernah terjadi di dunia seperti Tokyo Shibuya Station Incident dan Sungai Kim Kim Incident. Belajar mengenai kesiapsiagaan menghadapi bencana kimiawi membuat kita sadar bahwa ancaman bahan berbahaya tidak hanya ketika kita membicarakan mengenai bom atau substansi nuklir. Namun, zat kimia yang berasal dari industri ataupun penyalahgunaan dapat menimbulkan kerusakan dan kejadian yang membahayakan masyarakat. Delegasi Indonesia sangat antusias mengikuti pembelajaran di hari pertama dan aktif terlibat dalam sesi diskusi di dalam maupun di luar kelas bersama narasumber dan delegasi lain.

 

Reporter: dr. Alif Indiralarasati (Divisi Manajemen Bencana Kesehatan PKMK UGM)

 

Reportase

Field Training Exercise Dokumen Buku Pedoman Pelaksanaan Penanggulangan Krisis Kesehatan Jawa Tengah (Jateng Siaga Sehat/JSS)

Semarang, 14-15 Mei 2024


fte jateng 1

PKMK-Semarang. Provinsi Jawa Tengah telah melaksanakan uji coba pedoman berupa Table Top Exercise pada akhir April 2024 lalu. Melanjutkan agenda tersebut, kali ini Provinsi Jawa Tengah dalam dampingan Australian Indonesia Health Security Partnership (AIHSP) bekerja sama dengan Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada (PKMK FK-KMK UGM), mengadakan simulasi lapangan atau field training exercise di kompleks Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah dan Hotel Novotel Semarang.

Kegiatan hari pertama diawali dengan pembukaan dan sambutan oleh Sekretaris Daerah Provinsi Jawa Tengah yang diwakili oleh Asisten Ekonomi dan Pembangunan, Dr. A.P. Ir. Sujarwanto Dwiatmoko, M.Si. Dalam sambutannya, disampaikan dukungan Pemerintah Daerah terhadap rangkaian kegiatan ini yang termasuk ke dalam upaya strategis penguatan kapasitas daerah terutama dalam menghadapi bencana dan krisis kesehatan. Sujarwanto menekankan 4 hal, yakni untuk meningkatkan komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor, himbauan agar kabupaten dan kota dapat menyusun klaster kesehatan, proaktif dalam memantau kondisi lingkungan sekitar, dan secara aktif melibatkan masyarakat dalam segala upaya penanggulangan krisis kesehatan.

fte jateng 2

Selanjutnya, kegiatan diisi dengan Academic Session yang bertujuan untuk meningkatkan kapasitas keilmuan peserta sebelum melaksanakan rangkaian kegiatan uji coba. Kegiatan ini dipandu oleh moderator dr. Corona Rintawan, Sp.EM-KDM selaku konsultan AIHSP dan juga pendamping tim penyusun pedoman JSS. Sesi ilmiah dibagi menjadi 3 bagian, yakni paparan dari BPBD Provinsi Jawa Tengah, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, dan tim penyusun pedoman JSS. Paparan terkait Kebijakan Penanggulangan Bencana di Daerah, Kebijakan Krisis Kesehatan di Daerah, dan penjelasan mengenai pedoman JSS yang menjadi dasar dari kegiatan dan tujuan utama pengujian serta simulasi yang dilakukan. Para evaluator dan observer kemudian menilai kesesuaian tindakan pelaku saat simulasi dengan pedoman yang ada, dan apakah pedoman yang hadir mampu mengakomodir kebutuhan tindakan-tindakan tersebut, sesuai skenario dan kasus yang disiapkan oleh tim pengendali.

fte jateng 3

Kegiatan hari pertama diakhiri dengan gladi resik, untuk menjelaskan penempatan para pemain, alur yang akan dijalani, tugas, peran, dan gambaran aktivitas yang akan dilakukan. Kegiatan dilaksanakan dengan memanfaatkan fasilitas seperti Ruang Command Center di Lantai 2 Gedung Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, Ruang Rapat Edelweis Lantai 2 Gedung Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, dan area parkir Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Di lapangan tersebut, dibangun dua tenda lapangan milik Pusat Krisis Kesehatan Regional Jawa Tengah - DIY sebagai simulasi pos lapangan dan tenda koordinasi lintas sektor.

fte jateng 4

Pada hari kedua, kegiatan dimulai dari pukul 08.00 WIB untuk memastikan seluruh peserta telah menempati posisi masing-masing. Evaluator, observer, dan pengendali kemudian menjalani briefing dan pembagian tugas untuk masing-masing pos. Dibagikan pula inject atau kasus untuk simulasi. Setelah semua siap, simulasi dilaksanakan pukul 09.00 WIB. Kasus yang dipilih dalam simulasi adalah banjir sungai Bengawan Solo dan jebolnya beberapa tanggul yang menyebabkan perluasan area terdampak banjir hingga menyebabkan status bencana provinsi. Simulasi berniat untuk melihat kemampuan manajemen bencana kesehatan di daerah Provinsi Jawa Tengah dan operasionalisasi masing-masing pihak. Simulasi berjalan dengan lancar dan para peserta tampak antusias. Kegiatan juga melibatkan penyandang disabilitas dan menghadirkan Juru Bahasa Isyarat (JBI) untuk memfasilitasi komunikasi dengan peserta. Ketika memasuki sesi after action review di siang hari, masukan, kritik, dan saran diberikan oleh seluruh komponen yang terlibat dan semua sepakat bahwa kegiatan sejenis bermanfaat untuk meningkatkan kapasitas, pemahaman, dan menambah kesadaran pentingnya manajemen bencana kesehatan dalam upaya penanggulangan bencana dan krisis kesehatan.

fte jateng 5

Reporter: dr. Alif Indiralarasati (Divisi Manajemen Bencana Kesehatan, PKMK UGM )