Laporan Hari 3: DIY Peduli Gempa Aceh
Senin, 26  Desember 2016

Doc. PKMK FK UGM: sebelum berangkat melakukan tugas

Hari ketiga, masih melanjutkan rencana operasi bahwa hari ini tim layanan kesehatan diberangkatan ke Puskesmas Cebu dan tim health management support berada di pos kesehatan untuk mengikuti rapat koordinasi dengan pihak terkait.

Tepat pukul 09.00 Wib tim layanan kesehatan berangkat ke Puskesmas Cebu dengan dua mobil. Tim akan memberikan layanan kesehatan di Desa Katee Jatou. Dari pos kesehatan, daerah ini berjarak kurang lebih 25 menit perjalanan.

Doc. PKMK FK UGM: Situasi layanan kesehatan di Desa Katee Jatou

Selebihnya, personal surveilans mendampingi pengolahan data di pos kesehatan, personel kesehatan lingkungan (kesling) melakukan survei kepada pasien dan petugas RSUD Pidie Jaya mengenai sanitasi limbah di RS selama masa bencana, serta mengikuti rapat koordinasi di pos kesehatan.

Dok. PKMK FK UGM: Rapat koordinasi klaster kesehatan

Rapat koordinasi ini mempertemukan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya, Ketua Klaster Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya, 4 Kepala Puskesmas (Puskesmas Meredue, Puskesmas Trienggading, Puskesmas Banda Dua, dan Puskesmas Banda Baru), Tim DIY Peduli Gempa Aceh, Pusat Krisis Kesehatan Kemenkes, Bagian Kesehatan Keluarga Kemenkes, Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, BTKL, KKP. Rapat dimulai sejak pukul 09.30 hingga 13.00 WIB di pos kesehatan. Rapat dipimpin oleh Ketua Klaster Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya, Eddi, SKM, M.Kes yang kesehariannya sebagai Kepada Bidang PMK Dinkes Kabupaten Pidie Jaya.

Empat puskesmas menceritakan secara detil kegiatan dan layanan mulai hari pertama gempa hingga hari ini. Secara garis besar, pada hari pertama puskesmas memang mengalami kekacauan yang luar biasa tetapi mulai dapat kembali ke fungsi normal mulai hari ketiga. Sebagian besar bangunan puskesmas mengalami keretakan, ada yang ringan dan sedang, beberapa pustu bahkan merah dan harus dibangun dari awal. Hingga saat ini, baik petugas dan pasien masih trauma untuk masuk ke dalam gedung sehingga pelayanan diberikan di luar gedung menggunakan tenda bantuan.

Doc. PKMK FK UGM: Situasi pasca gempa di salah satu titik pengungsian di wilayah Puskesmas Cebu

Hari-hari pertama, hampir semua pasien yang bisa dirujuk oleh puskesmas dilakukan rujukan ke rumah sakit terdekat. Fasilitas mobil menggunakan mobil ambulans dan mencegat mobil yang lewat di jalan negara untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit terdekat. Sarana prasarana, peralatan kesehatan mengalami kerusakan, obat-obatan dalam bentuk botol pecah, bahkan ada kasur puskesmas yang dibawa begitu saja oleh pasien ke rumah sakit dan tidak kembali hingga saat ini.

Tenaga kesehatan mulai dari dokter, perawat, dan lainnya yang mampu bekerja tetap memberikan pelayanan. Khusus bidan desa tetap memberikan layanan di desa masing-masing atau di pengungsian (desanya). Bantuan tenaga kesehatan berdatangan dari LSM dan instansi tetapi ada yang benar-benar membantu dan ada yang kurang membantu. Ke depannya memang dibutuhkan pengaturan dan pengawasan relawan yang membantu layanan kesehatan pada masa tanggap darurat.

Kesimpulannya, prioritas masalah kesehatan adalah belum adanya perencanaan/ kesiapsiagaan bencana di tingkat puskesmas dan kabupaten, masalah kejiwaan tenaga kesehatan dan masyarakat pasca gempa, menurunnya kesehatan lingkungan dan sanitasi terutama bagi sumber air di pemukiman (desa yang tidak ada perpipaan PAM dan menggunakan sumur padahal sumurnya telah bercampur pasir akibat naiknya permukaan tanah), serta manajemen sistem kesehatan di kabupaten.

Berdasarkan permasalahan di atas maka tindak lanjut jangka panjangnya adalah pengembangan sistem kesiapsiagaan dan penanggulangan bencana sektor kesehatan di tingkat kabupaten hingga puskesmas. Selain itu, melakukan koordinasi dengan sektor lainnya dalam penanganan kesehatan lingkungan dan sanitasi. Revitalisasi puskesmas juga dibutuhkan dalam hal ini.

Rencana operasi tim DIY Peduli Gempa Aceh esok, 27 Desember 2016 adalah:

1. Tim layanan kesehatan melanjutkan pengobatan dan layanan kesehatan di Puskesmas Cebu.
2. Pukul 09.00 WIB melakukan koordinasi dengan direktur RSUD Pidie Jaya dan Dinas Kesehatan Kabupaten bersama dengan kemenkes.
3. Pukul 10.00 WIB melakukan pertemuan dengan 11 kepala puskesmas Kabupaten Pidie Jaya untuk mendiskusikan tindak lanjut penanganan masalah kesehatan masyarakat pasca gempa kedepannya, bertempat di Puskesmas Meredeu.
4. Pukul 14.00 WIB melakukan pendampingan trauma healing bagi tenaga puskesmas di Puskesmas Meredue.

Sekitar pukul 14.00 WIB, tim bersama PKK dan KKP, BTKL membagi diri untuk melakukan pemantauan di lapangan. Tim DIY dan PKK beranjak ke titik-titik pengungsian di wilayah kerja Puskesmas Trienggadeng, Desa Tompey, Puskesmas Cebu, Puskesmas Banda Baru melewati jalan rakyat. Situasi dilapangan didapati bahwa banyak tenda-tenda di depan rumah warga, terlihat warga masih trauma untuk menempati rumahnya pada malam hari. 

Doc. PKMK FK UGM: Kondisi puskesmas rawat inap dengan layanan tenda

Rekap layanan kesehatan hari ini adalah:

• Total pasien yang tertangani adalah 105 orang
• Perempuan 76 dan laki-laki 29
• Balita 20
• Ibu hamil 3 orang
• Lansia 25 orang
• Diagnosis penyakit terbanyak adalah dyspepsia, ISPA, Chepalgia, gastritis, hipertensi, dan common cold.
• Dilakukan juga penjelasan pengisian form screening gangguan jiwa pasca bencana.

Doc. PKMK FK UGM: Pengarahan tim oleh ketua tim

Laporan oleh Madelina
Kontributor: dr. Meldy dan dr. Bambang Hastha Yoga dan tim.

Laporan Hari 2: DIY Peduli Gempa Aceh
Minggu, 25 Desember 2016

PKMK-Pidie Jaya. Pagi hari tim melakukan persiapan untuk melakukan pelayanan mobile ke Kecamatan Jiem-jiem. Tenpat operasi berubah ke Kecamatan Jiem-Jiem karena berdasarkan pertimbangan daerah ini masih terisolir dan membutuhkan layanan kesehatan. seluruh tim medis dan perawat dikerahkan ke kecamatan ini.

Doc. PKMK FK UGM: Layanan Kesehatan 

Ketua tim, dr. Hendro melakukan survey kawasan. Sedangkan tim dari BPBD melakukan pemantauan bidang pendidikan dan hunian.

Doc. PKMK FK UGM: Rapat di Pos Kesehatan dengan Kabid PMK Dinkes Kabupaten Pidi Jaya (paling kanan)

Tim 1 B yang diketuai oleh dr. Bambang Hastha Yoga beranjak dari Banda Aceh pukul 9 pagi dan langsung menuju pos kesehatan di RSUD Pidie Jaya. Tim 1B yang juga terdiri dari Bagian Kesehatan Masyarakat langsung melakukan koordinasi dengan Klaster Kesehatan yang sudah ada di sini. Tim Pusat Krisis Kesehatan (PKK) Kemenkes juga bergabung dalam rapat koordinasi ini.

Koordinasi dibuka oleh Herlina, perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi Aceh. Herlina menceritakan proses koordinasi dan sistem mulai dari terjadinya gempa. Secara singkat, pertama kali yang datang dari provinsi dalah PSC yakni beranjak dari jam delapan pagi dan tiba di Pidie Jaya pukul 11:00 WIB. Sedangkan klaster kesehatan diaktifkan mulai hari kedua berikut sub-sub klasternya.

Doc. PKMK FK UGM: Layanan Kesehatan

Di Kecamatan Jiem-Jiem tim kesehatan melakukan layanan kesehatan kepada masyarakat. Total masyarakat yang diberikan layanan sebanyak 73 jiwa terdiri dari perempuan 49 dan laki-laki 24.

Diagnosis penyakit terbanyak adalah dyspepsia, ISPA, Chepalgia, gastritis, hipertensi, dan common cold. 

Doc. PKMK FK UGM: Rapat koodinasi masalah kesehatan masyarakat pasca gempa

Rapat koordinasi di pos kesehatan menyoroti tentan masalah kesehatan masyarakat pasca gempa. Beberapa hal yang dibahas adalah masalah kesehatan lingkungan dan sanitasi baik di RS dan di puskesmas serta hunian, lalu masalah kesehatan reproduksi serta gizi masyarakat, lalu surveilans penyakit, serta surveilans kesehatan jiwa. Pada dasarnya sistem ketanggapan sudah terbangun, hanya perlu penguatan baik dalam pengumpulan data, analisis, dan SDM pelaksana. Hadir juga Kabid dan Kasie bidang di atas, BTKL, KKP, dan psikolog dan CMHN untuk kesehatan jiwa.

Hasil rapat koordinasi ini menghasilkan rencana operasi untuk esok, 26 Desember 2016. Rencananya 4 puskesmas terdampak parah, kepala puskesmas akan berkumpul untuk melakukan diskusi terkait masalah kesehatan lingkungan dan sanitasi di Pos Kesehatan. Setelah itu, akan dilakukan kunjungan lapangan oleh tim ke puskesmas bersangkutan.

Telah dilakukan juga asesmen awal ke RSUD mengenai pembuangan limbah pasien yang dirawat di tenda. Harapannya, klaster kesehatan dapat memberikan masukan untuk pembangunan IPAL pada pendirian tenda RS Sementara oleh BNPB dan PU.

Doc. PKMK FK UGM: Rapat Klaster Kesehatan Jiwa

Layanan kesehatan akan terus dilakukan juga. Tim medis akan mobile mengunjungi masyarakat. Sedangkan bagian kesehatan jiwa akan bergabung dengan dengan tim provinsi yang ada dan barangkali akan mengembangkan surveilans terintegrasi untuk pelaporan dan pemantauan.

Laporan oleh Madelina Ariani
Kontributor: dr. Hendro, dr. Bambang Hastha Yoga dan Tim.

Laporan Hari 1: DIY Peduli Gempa Aceh Sabtu, 24 Desember 2016

Doc. PKMK FK UGM: saat di BPBA

PKMK-Banda Aceh. 24 Desember 2016- pertama kali tim menyambangi Badan Penanggulangan Bencana Aceh (BPBA) untuk berdiskusi dan melakukan pemetaan daerah terdampak. Pertemuan ini dipimpin langsung oleh Kepala Pusdalops BPBA Aceh. Pertemuan ini juga membahas plan of action di Pidie Jaya. 

Doc. PKMK FK UGM: Rapat pemetaan (dari kiri 3 ke kanan 2) BPBD DIY dan BPBA

Hasil diskusi menyatakan bahwa ada tiga kabupaten terdampak yakni Kabupaten Pidie, Kabupaten Pidie Jaya, dan Bireun. Kabupaten paling parah terdampak adalah Kabupaten Pidie Jaya. Sesuai arahan Bupati bahwa wilayah paling terdampak di Pidie Jaya adalah Kecamatan Cubo, Kecamatan Jiem-Jiem, dan Kecamatan Bandar Baru (10-18 Km dari jalan negara). Wilayah ini terdampak parah karena terisolir, banyak fasilitas umum yang rusak seperti sekolah dan puskesmas. sekitar ± 60% dari total hunian mengalami kerusakan.

Doc. PKMK FK UGM: Rapat di Pusdalops BNPB di Kabupaten Pidie Jaya

Tepat pukul 09.00 WIB tim beranjak ke Kabupaten Pidie Jaya dengan waktu tempuh sekitar 3 jam. Tim langsung menuju Posko Utama BNPB dan bertemu dengan Eko Budiman Direktur Bantuan Darurat BNPB Kabid Kesbangpol Pidie Jaya. Kesimpulan rakor ini adalah Klaster kesehatan berkolaborasi dengan BNPB untuk mengoperasionalkan tenda RS yang dibawa oleh BNPB. Termasuk koordinasi dengan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya untuk masalah teknis layanan kesehatan, penentuan lokasi pendirian tenda dan upaya kesehatan masyarakat.

Doc. PKMK FK UGM: dokumentasi kerusakan fasilitas RSUD Pidie Jaya

Doc. PKMK FK UGM: Kondisi layanan kesehatan di RSUD Pidi Jaya

Selanjutnya tim menuju Pos Kesehatan di RSUD Pidie Jaya. Disini sudah ada tim Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya, dan Kemenkes. Kembali dilakukan koordinasi dengan klaster kesehatan yang sudah ada, sebagian tim juga melakukan pengecekan lokasi RSUD, dan sebagain lagi mendirikan tenda. Seluruh tim akan bermalam di lokasi ini.

Doc. PKMK FK UGM: Rapat koordinasi tim

Malam harinya, dr. Hendro sebagai ketua tim memimpin rapat untuk operasional esok, 25 Desember 2016.

Di Jogjakarta, tim 1B berangkat menuju Aceh pada pukul tiga sore (24/12/2016). Tim 1B segera bergabung ketika tiba di Pidie Jaya.

Dilaporkan oleh Madelina Ariani dan
kontributor lapangan: dr. Hendro Wartatmo, Enaryaka dan Tim.

Tim Klaster Kesehatan dalam Program DIY Peduli Gempa Aceh

Doc. PKMK FK UGM: Tim

Sejak terjadi gempa Pidie hingga hari ini, kami Fakultas Kedokteran UGM (Divisi Manajemen Bencana PKMK FK UGM dan Pokja Bencana FK UGM) selalu melakukan koordinasi baik dengan pusat (PKK Kemenkes), regional dan daerah. Hingga saat ini, kebutuhan SDM Kesehatan di sana masih dilaporkan cukup. Namun hal yang perlu kita perhatikan hanya masalah koordinasi, bagaimana daerah mampu mengkoordinasikan dan mendistribusikan SDM dan fasilitas dengan baik, serta penanganan masalah kesehatan masyarakat pasca gempa. Jumlah pengungsi lebih dari 90 ribu jiwa. Upaya pemulihan terus dilakukan khususnya untuk klaster kesehatan.

Berdasarkan hasil asesmen yang telah dilakukan oleh BPBD DIY ditemukan data pengungsian yang masih terkonsentrasi di mesjid karena masih takut dengan gempa susulan, sanitasi buruk dan kualitas air minum, fasilitas kesehatan yang rusak harus segera berfungsi kembali, serta pasien perlukaan masih memerlukan perawatan lanjutan dan rehabilitasi.

Hal tersebut mendorong DIY untuk peduli pada kondisi Pidie Jaya melalui instruksi Gubernur DIY maka dibentuk program DIY Peduli Gempa Aceh dengan koordinator BPBD DIY. Salah satu upaya yang dilakukan dalam program ini adalah penguatan klaster kesehatan, shelter, dan pendidikan. Khusus untuk kesehatan harapannya dapat membantu dalam penguatan dan pemberdayaan layanan kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya, khususnya untuk Dinas Kesehatan dan Puskesmas.

Klaster kesehatan DIY terdiri dari banyak instansi baik pemerintah dan non pemerintah, diantaranya Fakultas Kedokteran UGM (Pokja Bencana FK UGM), RS Sardjito, RS Akademik UGM, Dinas Kesehatan DIY, PMI, MDMC, YEU, FOR dan yang terkait.

Selasa, 20 Desember 2016 keluarlah keputusan untuk memberangkatkan tim DIY pertama ke Aceh. Tim terdiri dari BPBD DIY dan Klaster Kesehatan. Tim ini diberangkatkan pertama kali pada 23 Desember 2016 (Tim 1A) dan 24 Desember 2016 (Tim 1B).

Doc. PKMK FK UGM: Pelepasan tim oleh dekanat FK UGM

Doc. PKMK FK UGM: seluruh tim DIY Peduli Gempa Aceh di Bandara Yogyakarta

Di Fakultas kedokteran UGM, dekanat melepas tim yang akan bertugas ke Aceh. Seremonial dilaksanakan di FK dan juga di bandara. Tim pertama berangkat 17 orang, 2 orang BPBD DIY untuk melihat klaster pendidikan dan shelter serta Klaster Kesehatan terdiri dari:

Ketua Tim : dr. Hendro Wartatmo, Sp.BD

Fakultas Kedokteran UGM:

• dr. Bella Donna, M.Kes (PKMK FK UGM) – Health Management Support
• Madelina Ariani, SKM, MPH (PKMK FK UGM) – Health Management Support
• Muhammad Al Irsyad, SKM (Kesehatan Lingkungan)
• Fitri Kusuma Dewi, SKM (Epidemiologi/ Surveilans)
• Ery Yanuar, S/Kep, Ns, MN (PSIK) - Perawat

RSA UGM

• dr. RR Della Undadewi Sanjaya (Dokter Umum)
• Wahyuli Ribawanto (Perawat)
• Ika Kusumawardani (Perawat)

RS Sardjito

• dr. Agung Priambodo Kusumo
• Agus Joko Purwanto
• dr. Anis Widyasari
• dr. Bambang Hastha Yoga, L.B
• dr. Dicky Ari Risandy
• dr. Meldy Muzada Elfa

 Tim ini terdiri dari:

1 ketua Tim
2 orang Health Management Support
1 surveilans
1 kesehatan Lingkungan
2 Dokter umum
4 Perawat
1 spesialis Obsgyn
1 spesialis Anak
1 Spesialis Penyakit Dalam
1 Pskiatri