Reportase Sesi 2

Seminar Kaitan Peningkatan Risiko Bencana dengan Pencapaian MDGs

Senin, 16 Maret 2015 || Ruang Senat lantai 2 Gedung KPTU Fakultas Kedokteran UGM

dr. Nandy Wilasto peneliti dari Pusat Kebijakan Manajemen Kesehatan FK UGM sebagai moderator sesi 2 ini.

Pembicara pertama, Prof. Tjandra Yoga Aditama menyampaikan pengantar mengenai Nawacita sebagai dasar politik Indonesia saat ini. dalam lima tahun ke depan pemerintah sudah mengupayakan untuk kesehatan yang tercermin dalam nawacita 5 disusul nawacita 3 dan 6. Dimana posisi dampak perubahan iklim mempengaruhi semuanya.

Litbangkes sudah pernah melakukan penelitian yang terkait mengenai perubahan iklim dan kesehatan, diantaranya pada tahun 2012 dimana penelitian untuk melihat wawasan pemerintah terhadap perubahan iklim. Pencatatan data kesehatan juga masih buruk, padahal adanya dampak perubahan iklim kita harus siaga dengan data yang kuat sehingga mudah untuk melakukan prediksi untuk kesiapsiagaan. Hasil ini merekomendasikan surveilans sistem yang baik ke depannya.

Banyak dampak kesehatan secara nyata akibat perubahan iklim seperti kejadian deman berdarah, diare, dan gizi buruk. Ini semua meningkatkan beban ganda Indonesia dalam menyelesaikan masalah kesehatan.

Penelitian pernah dilakukan di Manado dan juga DIY. Curah hujan jelas ada hubungannya dengan peningkatan kasus DBD. Semua ini dapat dijelaskan dengan pola statistik, data inilah harapannya yang dapat diterjemahkan untuk melakukan tindakan mitigasi dalam kesiapsiagaan penanggulangan  bencana dan krisis kesehatan.

Pembicara kedua dari WHO CC, dr. Nirmal Kandel. Beliau telah dua kali hadir dalam kegiatan seminar kebencanaan yang diselenggarakan oleh FK UGM. Dalam paparannya dr.Nirmal menekankan mengenai pola dan dampak perubahan iklim yang secara langsung dan tidak langsung mempengaruhi kesehatan dan berdampak untuk meningkatkan krisis kesehatan.

Dampak kesehatan yang jelas dirasakan adalah meningkatnya kejadian penyakit menular dengan cepat, adanya dampak kesehatan dan kematian akibat peningkatan kejadian bencana alam, dan juga mengenai pencemaran udara yang mempengaruhi kesehatan masyarakat. Kerentanan masyarakat semakin melemah jika ia berada pada kelompok miskin di negara berkembang.

Yang dibutuhkan adalah penguatan sistem kesehatan dan ekonomi. Upaya kesiapsiagaan dan perenanaan yang baik dibutuhkan dalam menghadapi beban ganda seperti ini. Sektor kesehatan harus memperkuat dirinya.

 Pembahas pada sesi ini adalah Prof. Hari Kusnanto dari Ilmu Kesehatan Masyarakat FK UGM. Pembahas melakukan bahasan pada dua materi yang disampaikan. Dukungan beliau terkait penelitian sebelumnya yang disampaikan pemateri. Ditambahkan bahwa dengan menggunakan pola iklim dan kejadian DB di negara lain kita dapat memprediksi kejadian DB di negara kita. yang jelas ada pola hubungannya adalah dari Google analitik antara kejadian DB di India dengan Indonesia. Kejadian DB di Indonesia selalu didahului oleh kejadian DB di India.

Bagaimana mengatasi ini semua? Tidak ada yang bisa kita lakukan selain siaga dengan upaya mitigasi. Di kesehatan masyarakat kita mengenal adanya tingkatan pencegahan penyakit, maka dalam menghadapi krisis kesehatan dampak perubahan iklim juga seperti itu.

Beberapa pertanyaan pada sesi diskusi:

1. Siapa yang mengkoordinasikan penanggulangan dampak perubahan iklim?
2. Kematian suku anak dalam, apakah ada kaitannya dengan perubahan iklim ini?
3. Adakah dampak perubahan iklim terhadap penyakit neurologi?
4. Bagaimana kita menggunakan data penelitian ini untuk advokasi kebijakan?

Jawaban oleh Prof. Tjandra bahwa ditingkat nasional kita memiliki BNPB sebagai koordinator dalam penanggulangan bencana dan ada juga dewan perubahan iklim nasional yang mengurusi mengenai dampak perubahan iklim. Nah biasanya kebijakan ditingkat atas bersifat umum maka supaya cepat seluruh masyarakat harus berperan serta terutama yang melaksanakan teknisnya dilapangan.

Masalah kematian anak suku dalam, banyak faktornya, tidak bisa kita katakana karena perubahan iklim saja, bisa jadi itu karena pembabatan hutan. Yang jelas jika perubahan iklim pada beberapa negara telah mengganggu sistem pertanian dan ini yang meningkatkan kejadian kelaparan dan malnutrisi.

Kaitan dengan neurologi ada juga. Perubahan iklim juga berdampak tidak langsung dengan tingkatan stress masyarakat, kemiskinan, dan juga masalah psikososial.

Penggunaan data perubahan iklim terhadap penyakit ini dapat dianalogikan seperti efek Dewi Kasandra yang dikutuk setiap pembicaraannya tidak akan dipercaya. Sama halnya dengan data-data dampak perubahan iklim terhadap lingkungan dan kesehatan. Seolah-olah perubahan iklim adalah fenomena natural yang terjadi sejak dulu. Lagi pula ketika berbicara pengurangan emisi gas maka kepentingan yang terlibat banyak sekali salah satunya adalah negara berkembang dan industri. Untuk itulah dibutuhkan upaya advokasi dari kita bersama seperti pada pertemuan ini untuk kerap mengangkat isu perubahan iklim dan kesehatan ditingkat ilmiah dan dirumuskan sebagai rekomendasi kebijakan untuk sektor kesehatan.

Back to  ASM Pokja Bencana >>

Reportase Sesi 1

Seminar Kaitan Peningkatan Risiko Bencana dengan Pencapaian MDGs

Senin, 16 Maret 2015 || Ruang Senat lantai 2 Gedung KPTU Fakultas Kedokteran UGM

dr. Bella Donna merupakan kepala Divisi Manajemen Bencana Pusat Kebijakan Manajemen Kesehatan FK UGM. Beliau telah lama berkecimpung dalam kebencanaan sektor kesehatan. Dalam seminar kali ini, beliau menjadi moderator untuk sesi 1 dengan topik Dampak Peningkatan Risiko Bencana terhadap Pencapaian MDGs 4 dan 5.

dr. Inni Hikmatin dari Dinas Kesehatan DIY menceritakan pengalamannya pada saat bencana Bantul tahun 2006. Pada saat itu Dinkes belum memiliki pengalaman dalam penangprgulangan bencana. Semua panik. Namun, disanalah pembelajaran di dapat bahwa standar dan SOP itu harus ada untuk mengatasi kepanikan dan kekacauan ini pada saat bencana.

Masalah kesehatan reproduksi pada saat bencana tidak dapat ditangani oleh dinkes sendiri. Penanganannya harus terintegrasi dan direncanakan jauh sebelum kejadian bencana. Namun, pengalaman kejadian Merapi ternyata juga susah untuk memisahkan pengungsian ibu dan anak dengan laki-laki. Apalagi masalah pendistribusian bantuan makanan yang harusnya ibu, anak, dan lansia tidak mendapat jatah bantuan makanan yang sama dengan laki-laki.
Kasus-kasus ibu hamil yang stress, ibu yang kemudian mengganti ASI dengan bantuan susu formula, serta wabah diare pada anak dan bayi karena kurangnya akses air bersih menjadi pemberat dalam meningkatkan angka kesakitan dan kematian ibu dan anak pada saat bencana. Sampai saat ini pedoman yang dibuat oleh kemenkes cukup relevan untuk diterapkan tetapi yang menjadi masukan adalah bagaimana hal ini dapat terdistribusi dengan baik ke pelaksana teknis dilapangan pada saat bencana.

Pembicara kedua, dr. Sari Mutia Timur merupakan perwakilan dari YEU atau YAKKUM Emergency Unit yang telah lama kite ketahui kiprahnya dalam kemanusiaan dan bencana. dr. Sari menyampaikan temuannya di lapangan mengenai data-data korban bencana. Hasilnya begitu menguatkan bahwa anak perempuan, ibu, bayi, dan lansia merupakan kelompok rentang yang paling banyak menjadi korban dalam bencana.

Banyak penyebab yang menjadikan kelompok ini rentan, satu yang menjadi sorotan adalah adanya keterbatasan akses informasi ke mereka. Selain itu, mereka rentan menjadi korban pelecehan dan kekerasan pasca bencana oleh laki-laki.

Seorang ibu meman menghadapi beban ganda pada saat bencana. Dimana seorang ibu juga mengalami goncangan bencana untuk dirinya sendiri, masih harus mengurusi anak dan bayinya, ditambah lagi dengan pemenuhan kebutuhan psikologis dia dan suaminya. Hal –hal ini yang harus mau tidak mau kita perhatikan jika tidak ingin kondisi bencana dan krisis kesehatan mempengaruhi pencapaian target kesehatan masyarakat.

Pembahas pada sesi ini adalah mantan Kepala Dinas Kesehatan Bantul yang disebutkan pengalamannya bersama dengan dr. Inni dalam bencana Bantul tahun 2006. Point utama pembahasan beliau kepada pembicara adalah adakah sudah wawasan mengenai peningkatan risiko bencan ini dalam pencapaian target kesehatan masyarakat. Beliau memulai dengan menampilkan dasar-dasar hukum yang mendasari pentingnya penanganan bencana dan krisis kesehatan serta penyelamatan ibu dan anak. Selanjutnya beliau membahas mengenai bagaimana layanan kesehatan masyarakat tetap berjalan meskipun terjadi bencana? yakni dengan pencatatan yang baik sehingga perencanaan ibu melahirkan dan kesakitan anak dapat diupayakan semaksimal mungkin pada saat bencana terjadi meskipun layanan kesehatan kollaps untuk sementara pada saat bencana. Beliau mengomentari belum konkritnya strategi dinkes dalam hal rumusan penanganan ibu dan anak pada saat bencana pasca MDGs. Sedangkan untuk LSM beliau mengomentari mengenai pencatatan dan masukan data untuk pemerintah mengenai angka-angka korban ibu dan anak pada saat bencana.

Beberapa pertanyaan pada sesi diskusi

1. Apakah buku pedoman penanganan bencana yang dimaksud oleh pembicara sudah pernah diujikan keoperasionalannya?
2. Apakah latihan bencana untuk kesehatan reproduksi ini sering dilatihkan?
3. Bagaimana masalah bentuan susu formula bagi pengungsi?
4. Bagaimana mengenai istilah “tenda biru” dan “bilik asmara” untuk berhubungan suami istri pada saat pengungsia. Relawan luar negeri menganggap ini hal yang tidak perlu kita perhatikan, bagaimana di Indonesia?

Pertanyaan dijawab secara merata oleh pembicara dan pembahas pada sesi 1 ini. Masalah pengujian pasti sudah melalui tahap pengujian untuk mengeluarkan sebuah pedoman, tetapi jika akademisi mau meneliti barangkali bisa juga dilakukan. Masalah latihan bencana itu kerap dilaukan tetapi secara umum memang, yang khusus untuk masalah kesehatan reproduksi memang belum banyak. Saat ini yang penting sebenarnya justru layanan kesehatan seperti rumah sakit dan puksesmas yang harus sering latihan bencana, kalau sekolah dan masyarakat sudah sering.

Malasah bantuan susu formula memang menjadi masalah selama ini. Namun, sudah ada aturannya tidak boleh bantuan susu formula karena ini akan bertentangan dengan kebijakan ASI Ekslusif minimal 6 bulan. Kejadian bantuan susu formula, dalam penelitian memang meningkatkan kajadian kesakitan diare untuk itu sudah saatnya tidak ada lagi bantuan susu formula untuk bayi dan ibu pada saat bencana.

Ini menarik sekali. Wajar jika relawan luar negeri menganggap masalah seksual merupakan masalah individual pengungsi. Namun, yang perlu kite perhatikan bahwa pengungsian yang terjadi di luar negeri jarang sekali yang terjadi lama dan bekepanjangan seperti di Indonesia, sehingga masalah seksual tidak begitu mereka perhatikan. Namun bagaiman jika pengungsian yang mengungsi sampai berbulan-bulan, maka penyediaan fasilitas berhubungan seksual yang aman butuh kita siapkan, misalnya seperti yang kita kenal dengan tenda biru dan bilik asmara.

Back to  ASM Pokja Bencana >>